秋天是个好时节國產av 肛交，天气清冷，娃终于不错畅快户外了！

干系词各式疾病也插足了高发期：过敏🤧、各式呼吸说念疾病，还有最让东说念主憋闷，娃感染后超等吃苦的——

「秋季泻肚」

秋季泻肚是由轮状病毒感染激发的病毒性胃肠炎（即轮状病毒胃肠炎），在我国主要流行时间在 10 月到次年 2 月。

为什么轮状病毒令东说念主夺门而出？

轮状病毒是怎样传播的？该怎样凝视？

感染后的典型症状有哪些？

不安闲中招后该怎样办？

今天咱们邀请儿科医师来给环球一一解答。

轮状病毒传染性极强

5 岁以内孩子最容易中招

轮状病毒之是以会令家长和学校憨厚谈之色变，是因为它具有极强的传染性，一病一大片。

轮状病毒感染是 5 岁以下儿童因急性胃肠炎入院和重症的首位病因，亦然形成婴幼儿泻肚示寂的主要病因。

据寰宇卫生组织（WHO）统计， 险些每名儿童在 3～5 岁前齐会至少感染 1 次轮状病毒。

各年岁段东说念主群齐会感染轮状病毒，但 5 岁以内的孩子最容易中招，其中 3～24 月龄的幼儿症状最严重，腾达儿、较大儿童、成东说念主症状相对较轻[1]。

严重患儿还可能因相似的泻肚和吐逆继发电解质零落和酸碱均衡失调，出现脱水、酸中毒、心肌炎、神经系统及本身免疫性疾病等多系统并发症，甚而导致示寂[2]。

图片起首：站酷海洛

怎样判断是否感染轮状病毒

有必要拿孩子大便去化验吗

感染轮状病毒后，普通会有 1～3 天的躲避期，其主要症状为 泻肚，伴有 吐逆和 发热。泻肚严重的每天排便可多达 10 余次甚而更多[2]。

对轮状病毒有过一定了解的家长，齐外传过 「蛋花汤样便」，这相似用来神气轮状病毒胃肠炎的常见大便特征（黄绿色稀水便）。

干系词， 并不是每个感染轮状病毒的孩子齐会有蛋花汤样便，还不错是水样便和稀糊便，一般不含黏液、脓血和腥臭味[2]。

蛋花汤样便也不是轮状病毒所专有的泻肚大便特征，好多病原也会引起蛋花汤样便，举例梵衲氏菌肠炎，大肠埃希菌性肠炎，以相配他病毒性肠炎等。

图片起首：站酷海洛

好多家长在看到孩子泻肚后，齐会倍感急躁，暴躁的念念要知说念到底是什么原因的导致的泻肚。不少家长还会专程网罗大便后到病院去作念检测。

事实上，靠近一般轻中度的急性胃肠炎，家长们齐无需专程去病院作念罕见的大便查验，也没必要作念通例的病原查验。

只好病情严重的，症状执续 7 天以上、年岁 ＜３ 个月、血便、有感染病原战役史、外洋疫区旅行史、免疫功能不全的，才需要网罗大便标本进行检测[3]。

比拟知说念感染的是什么病毒，家长们信得过需要作念的是对症照管，凝视和鼎新宝宝脱水，警惕并发症的出现。

轮状病毒天然凶猛

但属于「自限性疾病」

提倡先居家对症照管

轮状病毒感染属于自限性疾病，天然莫得殊效药，但只消作念好对症照管，普通 5～7 天就不错自愈。

不要盲目使用止泻药和抗生素

对于大大批止泻药，虚浮对于疗效的高质料凭据[5]；抗生素调整病毒性泻肚亦然无效的，是以不提倡使用止泻药和抗生素。

确保宝宝饮入实足的液体

除日常母乳或奶成品的液体补充，优先推选补充口服补液盐（ORSⅢ）。补液盐一般药店均可购得，不错在家中相似备上一些。

发热时，根据宝宝情况使用退烧药

当宝宝发热时，家长不错摄取发热的一般照管面貌，必要时服用退烧药。

泻肚工夫，作念好养分保险

尽早收复进食，保证能量供应。还在喝奶的孩子不错陆续喂养，如故添加辅食的孩子不错遴荐含水量高、低纤维易消化、口感清淡的食物。

作念好肛周皮肤照管，凝视尿布疹

泻肚工夫，大便和尿液刺激肛周皮肤，宝宝很容易发生红屁股，认真每次大便后温水清洗臀部并擦干，然后在肛周皮肤涂抹凡士林或氧化锌因素的护臀膏。

如果孩子有 下述情况之一國產av 肛交，提倡尽快就医[4]：

● 年岁 < 2 个月；

● 有严重基础疾病(如糖尿病和肾功能零落)；

● 执续吐逆；

● 泻肚粪便量较大且加多者（> 8 次 / 天）；

● 有重度脱水施展；

● 执续高热（> 40 ℃）、彰着便血、腹痛和核心神经系统受累施展（抽搐、嗜睡、凄怨等）。

对症照管外

要警惕轮状病毒感染

形成的脱水、惊厥

比拟于泻肚症状，家长们更需要认果真是，由轮状病毒感染形成的脱水和惊厥。

脱水

由相似泻肚导致的重度脱水和电解质丢失，严重时可能会危及孩子生命。

当孩子泻肚时，判断脱水进度， 口服补液盐凝视脱水和电解质零落尤其进军。

脱水可分为轻度、中度和重度，不雅察孩子的尿量是比较直不雅的判断面貌：

如果尿量正常或眇小减少，那么脱水的可能性粗略进度较低，不错在家里积极补液来凝视和鼎新脱水；

如果尿量彰着减少，那么标明有一定进度脱水，需要给宝宝服用口服补液盐；

如果无尿，标明脱水严重，需带宝宝就医。

除了尿量，环球还不错根据以下表格判断孩子脱水进度，并摄取对应的照管步调，咱们把判断指征和应酬决策作念成了一张表，家长们不错一键保存👇：

本体起首：参考文件 [6]

小 Tips：

如果宝宝透彻不行接管口服补液盐，在陆续母乳或配方奶喂养的基础上，不错尝试用米汤或半浓度苹果汁（苹果汁：水 = 1:1）作念替代[5，7]。

⚠️ 认真：幸免使用含糖量过高的液体。不然会使水分浸透到肠腔引起血钠升高加剧泻肚[3]。

惊厥

说到惊厥，可能大大批家长对「热性惊厥」齐有所耳闻，而由轮状病毒、诺如病毒等激发的急性胃肠炎相似并吞另一种惊厥—— 「轻度胃肠炎伴良性惊厥」。

轻度胃肠炎伴良性惊厥普通发生在 6 岁以下儿童中，在 12～24 个月时达到岑岭。

普通在疾病后的 2 天独揽出现，少数儿童会在发热及吐逆好转后才出现，发作短暂，施展为 强直 - 痉挛性大发作，即短暂呼之不应、牙关顽固、口吐白沫、全身肌肉浮松强直、当作屈曲或强直伴抖动等。

图片起首：站酷海洛

发作时间大部分不会栽培 5 分钟，且大部分会在 24 小时内发作 2 次或以上[8，9]。

天然看起来很吓东说念主，但一般预后遍及，莫得什么后遗症，不会加多癫痫的几率，况兼对孩子的神经系统发育也没什么影响[8，10]。

家长们需要认果真是，在孩子抽搐时，作念好照管，幸免由于惊厥导致的其他磕碰、呛噎、窒息等风险。

孩子惊厥发作时，家长们一定不要错愕，尝试安定下来不雅察宝宝的情况，按照以下现象操作：

❶ 尽量把孩子放到平坦且坚韧的平面上。比如床上或地上，看重只怕。可在头下放上毛巾或软垫，幸免抽搐抖动敲到头颅。

❷ 让孩子保执侧卧位，头偏向一侧，解开衣领，保执呼吸说念流通。不要掰孩子嘴巴，更不要向孩子口内塞任何东西，惊厥发作中的孩子一般不会咬伤我方的舌头。

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❸ 保证临近环境安全。幸免让桌子、椅子等遭逢抽搐的孩子，幸免二次伤害。

❹ 计帐口周围分泌物。如果孩子口吐白沫或吐的食物较多，可用软布把宝宝口周的唾液和残渣计帐干净，但不要强行探入孩子口中。

❺ 幸免声、光、摇晃、喂水等刺激。不要在惊厥的时候给孩子喂水或喂药，很容易形成误吸窒息。

❻ 不要使劲按压强行制止，也不要掐东说念主中、虎口！这些齐莫得缓解抽搐的作用。

❼ 记载宝宝抽搐的时长。如有要求不错用手机拍摄一段视频，这么浅近教导进一步的就医面貌，以及对医师证明情况。

❽ 抽搐缓解后实时就医。抽搐相似一般不栽培 5 分钟，缓解后应带孩子去病院就诊，明确惊厥原因。栽培 5 分钟，或并吞其他并发症（如意志丧失、腹黑骤停等）提倡径直招呼救护车，家长可拨打 120 急救电话寻求教导，为抢救取得时间。

图片起首：站酷海洛

凝视轮状病毒

提倡首选疫苗接种

凝视轮状病毒，首选口服疫苗

寰宇卫生组织 WHO 示意， 接种轮状病毒疫苗是凝视轮状病毒感染的最好妙技，提倡六周龄运转尽早接种。

现在常见的轮状病毒疫苗有两种，国产的单价疫苗、三价疫苗和入口的五价疫苗。

价数越多并不一定意味着就更好，主若是取决于当地流行的轮状病毒毒株类型。

如果研究到可能有多种轮状病毒感染，粗略不细则哪些毒株流行，五价疫苗表面上不错提供更平常的保护，不错作为接种的优选。

如果在某个地区一种轮状病毒（如 G1 型）是主要流行毒株，那么单价疫苗也不错提供很好的保护。

环球根据我方场地地域的情况，三选一即可。

疫苗种类

接种决策

单价轮状病毒疫苗（国产）

2 月龄 ～ 3 周岁接种，每年 1 剂。

三价轮状病毒疫苗（国产）

全程需要接种满 3 剂次，第 1 剂在 6～13 周龄接种，之后每两剂需隔断 1 个月，第 3 剂须在 32 周龄前完成。

五价轮状病毒疫苗（入口）

全程需要接种满 3 剂次，第 1 剂在 6～12 周龄接种，之后每两剂需隔断 4～10 周，第 3 剂必须在 32 周龄前完成。

认真日常卫生清洁

轮状病毒的主要传播路线是 「粪-口授播」，即通过含轮状病毒的粪便浑浊的手、物体、食物和水等经口入体内引起感染[2]。日常生计中作念好卫生清洁，也不错起到一定的凝视遵循。

● 认真卫生勤洗手：出门后、如厕后、给宝宝换尿布前后、餐前提倡用肥皂洗手，减少手部病原数目；如果宝宝正处于吃手的年岁阶段，也需要勤清洗双手。

● 幸免去东说念主群密集的现象：在病毒高发季，尽量减少带宝宝去东说念主群密集的现象，如室内游乐场、海洋球池等；

● 多娃家庭幸免交叉感染：如果家庭中一娃生病了，尽量幸免其他娃舔、摸其玩物，不要互用毛巾、餐具等；家用奶具、食具、玩物、便器等也要按时清洁。

参考文件

[1] 洪镭，等. 轮状病毒胃肠炎相配免疫凝视[J]. 中华凝视医学杂志， 2020， 54(7):787-792.

[2] 儿童轮状病毒胃肠炎行家共鸣编写组. 儿童轮状病毒胃肠炎免疫凝视行家共鸣（2024 年版）[J]. 中华凝视医学杂志， 2024， 58(4): 421-453.

[3] 范娟等. 门诊儿科急性胃肠炎的处分——好意思国华盛顿特区国际儿童医学中心《门诊儿科急性肠炎调整指南》简介. 中华实用儿科临床杂志. 2017年10月第32卷第19期: 1459-1462.

[4]Guarino Alfredo等. 欧洲儿童急性胃肠炎处理循证指南(2014年版). 中华儿科杂志，2015，53(07):499-509.

[5]UpToDate 专题:资源丰富国度儿童急性病毒性胃肠炎：凝视和调整(专题临了更新日历 2020-03-27)

[7] UpToDate 口服补液疗法 （临了更新日历 2020-5-19）

[8] 孟子延等. 单价和五价轮状病毒疫苗保护遵循的Meta分析. 国际病毒学杂志，2018，25(04):224-227.

本文行家

刘华

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北京关怀家病院

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孔令凯

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中国东说念主民摆脱军第二军医大学儿科学硕士

卓正诊所儿科主治医师

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